Ciri Patologis dan Pengobatan Lesi Ulseratif di Rongga Mulut pada Pasien Penderita Tuberkulosis

Abstrak

Lesi ulseratif di rongga mulut pada pasien penderita tuberkulosis (TB) dapat menjadi tantangan klinis yang signifikan karena dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dan memperburuk kondisi kesehatan umum mereka. Meskipun TB dikenal sebagai penyakit yang mempengaruhi sistem pernapasan, dalam beberapa kasus, infeksi ini dapat menyebar ke rongga mulut dan menyebabkan lesi ulseratif. Artikel ini akan membahas ciri patologis dari lesi ulseratif di rongga mulut pada pasien penderita tuberkulosis serta pendekatan pengobatannya.

Kata Kunci: Lesi ulseratif, rongga mulut, tuberkulosis, pengobatan, patologi.

Pendahuluan

Tuberkulosis (TB) adalah infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang paling sering menyerang paru-paru, namun dapat menyebar ke berbagai organ tubuh lainnya, termasuk rongga mulut. Lesi ulseratif di rongga mulut merupakan salah satu manifestasi ekstra-pulmoner yang dapat terjadi pada pasien TB. Meskipun jarang, lesi ini dapat menyebabkan gejala yang sangat mengganggu, seperti nyeri, kesulitan makan, dan gangguan berbicara.

Lesi ulseratif di rongga mulut pada pasien TB dapat ditemukan pada berbagai lokasi, termasuk lidah, pipi, langit-langit mulut, dan gusi. Patologi dan penatalaksanaannya membutuhkan perhatian khusus agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat. Artikel ini akan membahas ciri patologis dari lesi ulseratif ini dan pendekatan pengobatannya.

Ciri Patologis Lesi Ulseratif di Rongga Mulut pada Pasien Penderita Tuberkulosis

Lesi ulseratif pada pasien dengan tuberkulosis di rongga mulut sering kali berkembang sebagai manifestasi dari infeksi yang menyebar dari paru-paru atau organ lain. Lesi ini biasanya ditandai dengan beberapa ciri patologis berikut:

1. Bentuk dan Ukuran Lesi

Lesi ulseratif pada pasien TB sering kali berbentuk seperti luka terbuka dengan tepi yang terangkat dan pusat yang rata atau berwarna kekuningan. Lesi ini bisa berukuran kecil hingga besar, dan seringkali terlihat di bagian dalam pipi, lidah, atau gusi.

2. Tepi Lesi yang Tidak Teratur

Tepi lesi ulseratif yang terbentuk pada pasien TB biasanya tidak teratur dan dapat berkembang menjadi lesi yang dalam. Tepi yang terangkat dan permukaan yang tidak rata merupakan ciri khas yang membedakan lesi TB dengan jenis ulserasi lainnya, seperti ulserasi akibat trauma atau infeksi lainnya.

3. Warna Lesi

Lesi ulseratif pada rongga mulut akibat tuberkulosis seringkali memiliki warna kuning keabu-abuan atau putih dengan area yang sedikit merah di sekitarnya. Warna ini berhubungan dengan adanya nekrosis jaringan dan reaksi inflamasi lokal.

4. Gejala Lain yang Menyertai

Lesi ulseratif pada rongga mulut sering disertai dengan gejala seperti rasa sakit, pembengkakan di sekitar lesi, dan kadang-kadang, pendarahan ringan saat makan atau berbicara. Pasien juga mungkin mengalami kesulitan menelan (disfagia) atau berbicara (disartria) tergantung pada lokasi lesi.

5. Peningkatan Lendir atau Nanah

Lesi ulseratif pada pasien TB bisa mengeluarkan lendir atau nanah yang berwarna kekuningan atau hijau, yang menandakan adanya infeksi sekunder atau proses inflamasi yang lebih intens.

Penyebab Lesi Ulseratif di Rongga Mulut pada Pasien Tuberkulosis

Lesi ulseratif pada rongga mulut pada penderita TB umumnya terjadi akibat penyebaran Mycobacterium tuberculosis ke jaringan mulut melalui hematogen atau limfogen. Faktor-faktor berikut ini dapat memperburuk perkembangan lesi ulseratif pada rongga mulut pada pasien TB:

1. Kekebalan Tubuh yang Tertekan

Pasien TB seringkali memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah karena adanya infeksi aktif. Kekebalan tubuh yang terganggu dapat mempermudah penyebaran bakteri ke jaringan mulut, yang memicu perkembangan lesi ulseratif.

2. Penggunaan Obat TB

Pengobatan tuberkulosis yang melibatkan penggunaan obat antituberkulosis (OAT) seperti rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid dapat menyebabkan efek samping yang merugikan pada rongga mulut. Penggunaan obat-obat ini dapat mengubah flora mikroba mulut, meningkatkan risiko infeksi sekunder, dan berkontribusi pada terjadinya lesi ulseratif.

3. Infeksi Sekunder

Infeksi sekunder dengan mikroorganisme lain seperti Candida albicans dapat memperburuk kondisi lesi ulseratif pada pasien TB. Pasien yang menjalani pengobatan TB dengan antibiotik jangka panjang atau terapi imunosupresif berisiko tinggi terhadap infeksi jamur.

Pengobatan Lesi Ulseratif pada Pasien Tuberkulosis

Penanganan lesi ulseratif pada rongga mulut pada pasien dengan tuberkulosis membutuhkan pendekatan yang holistik, mencakup pengobatan TB yang efektif dan perawatan lokal untuk lesi. Berikut adalah beberapa langkah penting dalam pengobatannya:

1. Pengobatan Tuberkulosis

Pengobatan utama untuk lesi ulseratif pada pasien dengan TB adalah pengobatan tuberkulosis yang adekuat, yang umumnya melibatkan penggunaan kombinasi obat antituberkulosis seperti:

• Isoniazid
• Rifampisin
• Pirazinamid
• Etambutol Obat-obat ini diberikan sesuai dengan skema yang dianjurkan oleh dokter untuk mengendalikan infeksi sistemik. Terapi yang tepat akan mengurangi jumlah bakteri Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh dan mengurangi kemungkinan penyebaran ke rongga mulut.

2. Perawatan Lokal pada Lesi Ulseratif

Selain pengobatan sistemik, perawatan lokal pada lesi ulseratif juga sangat penting untuk mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan. Beberapa langkah yang dapat dilakukan termasuk:

• Penggunaan obat kumur antiseptik: Penggunaan obat kumur yang mengandung antiseptik seperti klorheksidin dapat membantu mencegah infeksi sekunder dan mengurangi peradangan di area lesi.
• Obat topikal: Krim atau gel yang mengandung kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan membantu penyembuhan ulserasi.
• Analgesik: Penggunaan obat pereda nyeri topikal atau sistemik seperti ibuprofen atau paracetamol dapat membantu mengatasi rasa sakit yang disebabkan oleh lesi ulseratif.
• Pemberian antibiotik: Jika ada infeksi sekunder yang terdeteksi, antibiotik dapat diberikan untuk mengatasi infeksi bakteri lainnya yang mungkin memperburuk kondisi lesi.

3. Pemantauan dan Kontrol Rutin

Pemantauan pasien yang menderita TB dan lesi ulseratif secara rutin sangat penting untuk memastikan pengobatan berjalan dengan baik dan lesi sembuh dengan baik. Kontrol ini melibatkan pemeriksaan rongga mulut secara berkala, evaluasi terhadap respons terhadap pengobatan TB, serta pengelolaan efek samping obat.

4. Edukasi Pasien

Edukasi mengenai kebersihan mulut dan pentingnya menjaga kesehatan rongga mulut sangat penting untuk pasien dengan lesi ulseratif di rongga mulut. Mengingat infeksi mulut yang buruk dapat memperburuk kondisi, pasien disarankan untuk menjaga kebersihan mulut yang baik dan menghindari makanan yang dapat memperburuk iritasi.